央廣網(wǎng)上海4月30日消息（記者楊靜 通訊員生星 高仁元）日前，39歲的小曹遭遇了驚魂一刻——困擾他16年之久的克羅恩病突然發(fā)難，失控的自身免疫導(dǎo)致小腸穿孔，超過(guò)1000毫升腸內(nèi)容物泄漏至腹腔中，血壓持續(xù)下降、心率飆到近150次/分、神志逐漸淡漠……若不及時(shí)救治生命危在旦夕。危急時(shí)刻，上海市第十人民醫(yī)院腹部外科疑難病診治中心尹路教授領(lǐng)銜的外科團(tuán)隊(duì)與EICU密切配合，幫助患者涉險(xiǎn)闖過(guò)術(shù)前休克關(guān)、術(shù)后膿毒血癥關(guān)，終于擺脫死神追擊。

　　患者小曹23歲時(shí)就確診罹患克羅恩病——一種病程遷延、難以根治的自身免疫性疾病。失控的免疫系統(tǒng)敵我不分、自相攻伐，引發(fā)消化道黏膜炎癥，充血、水腫、糜爛、潰瘍……16年來(lái)，小曹一直遵醫(yī)囑口服藥物治療，同時(shí)每半年復(fù)查一次腸鏡。

　　然而，不久前的一天小曹突感腹痛，疼痛不斷加劇，直至難以忍受，同時(shí)腸道排氣與排便也受阻。經(jīng)過(guò)多方打聽，他找到十院腹部外科疑難病診治中心尹路教授。

　　入院后立即完善了相關(guān)檢查，結(jié)合病史分析、體格檢查和腹部CT影像，考慮小曹同時(shí)出現(xiàn)小腸穿孔、腹膜炎和感染性休克，只有采取斷然措施，立刻手術(shù)切除病變腸管，才能博得一線生機(jī)。

　　就在術(shù)前準(zhǔn)備的當(dāng)口，小曹的病情再次惡化——心率最快接近150次/分，神志也逐漸地淡漠，整個(gè)人極度疲乏。留給醫(yī)生的時(shí)間已經(jīng)不多了，腹部外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)接到小曹后，迅速行深靜脈置管，打開“生命通道”，快速補(bǔ)液維持血壓。

　　進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，小曹身下的床單、枕套已被汗水浸透，休克正在一步步吞噬他的生命。陳春球教授在尹路教授指導(dǎo)下探查了腹腔內(nèi)情況，眼前的一幕令所有的人都捏了一把汗——腹腔中已有大量糞水，嚴(yán)重水腫的腸管與周圍組織嚴(yán)重粘連，稍有不慎就有可能損傷腸管。

　　在引流大約1000毫升糞水后，陳春球教授繼續(xù)仔細(xì)探查，最終在末端回腸上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)一直徑達(dá)2厘米的巨大穿孔。團(tuán)隊(duì)立即為小曹行回盲部切除+部分回腸切除+回腸造口術(shù)，而后用大量生理鹽水（20000毫升）沖洗腹腔。術(shù)中小曹一度血壓不穩(wěn)，好在麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)充分，迅速調(diào)整用藥，保證了生命體征的平穩(wěn)。術(shù)后小曹被轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)行后續(xù)密切監(jiān)護(hù)及治療。

　　手術(shù)十分順利，本以為懸著心終于可以放下來(lái)了，但小腸穿孔引起的余波卻遲遲沒(méi)有退去。術(shù)后第2天，小曹出現(xiàn)了氧飽和度下降，末梢氧飽和度最低僅為85%（正常人為96%～100%），動(dòng)脈血?dú)馓崾狙醴謮簝H54毫米汞柱，明顯低于正常值（75毫米汞柱以上）。急查肺部CT提示雙下肺滲出、肺不張。

　　十院EICU陳艷清教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即予以全力搶救，予以持續(xù)高流量吸氧，調(diào)整抗生素積極控制膿毒癥，補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持治療。經(jīng)過(guò)6天的精心救治，小曹的生命體征逐漸平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)回腹部外科普通病房。

　　尹路主任強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是克羅恩病還是潰瘍性結(jié)腸炎，一旦出現(xiàn)各種并發(fā)癥如穿孔、出血、梗阻、腹腔膿腫等，可能會(huì)危及生命，因此，一定要第一時(shí)間尋求專業(yè)外科醫(yī)師的幫助，切不可猶豫拖延。