結(jié)核潛伏感染不是結(jié)核病,沒有傳染性,可以正常生活。今天我們來看看結(jié)核潛伏感染究竟是怎么回事?
結(jié)核潛伏感染
結(jié)核潛伏感染是指機體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌,但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病,沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結(jié)核的證據(jù)。
結(jié)核潛伏感染者沒有結(jié)核病相關(guān)的癥狀和體征,沒有傳染性。目前結(jié)核潛伏感染沒有金標準。WHO推薦的用于結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的診斷技術(shù)主要有PPD皮試和γ-干擾素釋放試驗兩種。通過檢測人體結(jié)核相關(guān)的免疫應答狀態(tài)確定是否為結(jié)核潛伏感染。
當PPD皮試后的硬結(jié)達到一定大小或者γ-干擾素釋放試驗陽性,且經(jīng)過X線等其他檢查未發(fā)現(xiàn)活動性結(jié)核病灶,才能確定為結(jié)核桿菌潛伏感染。
PPD陽性就是結(jié)核潛伏感染嗎?
不一定,感染過結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗等,都可能導致PPD試驗陽性。
我國的《肺結(jié)核診斷標準(WS 288—2017)》規(guī)定PPD用于結(jié)核潛伏感染診斷的標準為:在卡介苗接種地區(qū)和/或非結(jié)核分枝桿菌感染流行地區(qū),以PPD反應≥10 mm為結(jié)核感染標準;對HIV陽性、接受免疫抑制劑>1個月者,PPD反應≥5 mm為結(jié)核感染。
結(jié)核潛伏感染者會變成結(jié)核病患者嗎?
結(jié)核潛伏感染者是否發(fā)病取決于多種因素,包括感染菌量的多少、細菌毒力的強弱,以及感染者自身的免疫狀況等。
一般來說結(jié)核潛伏感染者大多數(shù)不會發(fā)病,而是處于潛伏感染狀態(tài),只有當機體抵抗力下降時,潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌才有可能生長繁殖,導致發(fā)病。
一般結(jié)核潛伏感染者一生中發(fā)展為結(jié)核病患者的風險約為5%~10%。
結(jié)核病可防可治,我們要定期進行檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,為自己的健康負責。(青海省疾病預防控制中心供稿)
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