央廣網(wǎng)上海5月9日消息（記者 周洪）上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院，暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“重離子醫(yī)院”），歷經(jīng)調(diào)研論證、建設(shè)施工、系統(tǒng)設(shè)備安裝調(diào)試和檢測(cè)、臨床試驗(yàn)、注冊(cè)審批等各階段，于去年5月8日正式投入運(yùn)營(yíng)，啟動(dòng)質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備的臨床應(yīng)用。作為國(guó)內(nèi)首家以重離子、質(zhì)子技術(shù)為主要治療手段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在社會(huì)各界的關(guān)心和有關(guān)部門(mén)的支持下，已平穩(wěn)運(yùn)行近一年，截至5月8日，重離子醫(yī)院已收治了283例患者，其中244位患者已完成質(zhì)子重離子治療順利出院。

　　圍繞“兩個(gè)確保”（確保臨床治療安全和質(zhì)量，確保治療一例、成功一例）和“三個(gè)嚴(yán)格”（嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥、嚴(yán)格篩選每一例病例、嚴(yán)格制定臨床診療方案）的工作目標(biāo)，醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、周密地推進(jìn)患者符合適應(yīng)癥的篩選、放射治療計(jì)劃制定及治療。開(kāi)業(yè)一年來(lái)，收治的283例患者中最大年齡81歲，最小14歲，中位年齡55歲，病種分布包括頭頸部（鼻咽癌、腺樣囊性癌、腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤等）、胸部（肺癌、縱隔胸腺瘤及其他惡性腫瘤）、腹盆腔部（前列腺癌、肝癌、骨和軟組織腫瘤、胰腺癌等）。根據(jù)個(gè)體化的放射治療計(jì)劃和技術(shù)評(píng)估，大部分患者接受的是重離子射線(xiàn)治療（約占58.30%），對(duì)其余患者則根據(jù)各自不同病情實(shí)施“重離子+質(zhì)子”治療（約占28.98%）及質(zhì)子治療（約占12.72%）等放射治療。根據(jù)AJCC（國(guó)際公認(rèn)的美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)）對(duì)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)分期，在收治的患者中，Ⅰ、Ⅱ期（早期）腫瘤的比例約占33.5%。從目前情況看，收治的患者無(wú)論是在治療階段還是出院隨訪階段，腫瘤病情控制情況均較好，患者疾病指征平穩(wěn)，除少數(shù)患者發(fā)生色素沉著、尿頻尿急等外，總體情況良好，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)及副作用，且個(gè)別病例即期療效已較明顯。

　　在進(jìn)一步總結(jié)分析臨床試驗(yàn)患者隨訪和開(kāi)業(yè)后患者收治情況的基礎(chǔ)上，以確保質(zhì)量安全為前提，經(jīng)臨床、物理團(tuán)隊(duì)充分研判、評(píng)估，目前醫(yī)院可收治病種已從臨床試驗(yàn)階段的7類(lèi)病種，逐步拓展至32類(lèi)，基本覆蓋國(guó)內(nèi)腫瘤發(fā)病率居前10位的病種。根據(jù)臨床對(duì)質(zhì)子重離子射線(xiàn)放射物理學(xué)、放射生物學(xué)特性認(rèn)識(shí)的不斷深入，新修訂完善的《質(zhì)子重離子治療標(biāo)準(zhǔn)操作流程規(guī)范（SOP）》對(duì)一些已開(kāi)展診治病種的診療方案也做了進(jìn)一步優(yōu)化，強(qiáng)調(diào)以重離子射線(xiàn)治療為主，粒子診療次數(shù)也有了明顯縮短，如局限期前列腺癌的重離子治療次數(shù)已由原先的23～24次照射縮短為16次照射，復(fù)發(fā)性頭頸部惡性腫瘤已由28～33次質(zhì)子照射優(yōu)化為17～24次重離子照射。

　　此外，重離子醫(yī)院臨床專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亻_(kāi)展2014年35例臨床試驗(yàn)患者治療后定期隨訪工作。繼2014年6月14日至9月28日順利完成35例臨床試驗(yàn)病例治療后，根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局要求及醫(yī)院制定的患者中、長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)分別于2015年4、7、10月及2016年4月完成了35例臨床試驗(yàn)病例治療后6個(gè)月、9個(gè)月、1年、1年半的隨訪總結(jié)。從患者治療后1年半隨訪資料和總結(jié)報(bào)告看，在安全性評(píng)價(jià)方面，除極個(gè)別病例現(xiàn)存在1級(jí)極輕微后期放射損傷外（3例尿隱血；肺輕度纖維化、輕度腦放射性反應(yīng)各1例），大部分患者已無(wú)任何不良反應(yīng)。在有效性評(píng)價(jià)方面，35例患者總體情況良好。10例頭頸部腫瘤患者中1例病灶完全消失，其余9例繼續(xù)維持在疾病穩(wěn)定狀態(tài)，癥狀消失；腹部1例肝癌患者和1例腹膜后腫瘤患者繼續(xù)維持在病灶完全消失狀態(tài)，且未見(jiàn)其他不良反應(yīng)；4例肺癌患者中1例病灶完全消失，2例病灶部分退縮、疾病穩(wěn)定，另1例雙肺病灶較治療前先明顯縮小后略增、評(píng)估為腫瘤略有進(jìn)展。上述這16例患者的1年半腫瘤控制率為93.8%、生存率100%。另19例前列腺癌患者的前列腺特異性抗原指標(biāo)（PSA）水平仍保持療效評(píng)價(jià)為生化控制，未出現(xiàn)PSA異常，沒(méi)有其他復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象，1年半無(wú)生化復(fù)發(fā)的生存率為100%。

　　除了高端的質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備及治療技術(shù)，醫(yī)院在服務(wù)方面也力爭(zhēng)打造國(guó)際化、規(guī)范化和人性化的品牌特色�，F(xiàn)重離子醫(yī)院門(mén)診繼續(xù)按國(guó)際模式施行全預(yù)約制就診，每個(gè)患者的門(mén)診詳細(xì)問(wèn)診時(shí)間不低于20分鐘。在原咨詢(xún)預(yù)約熱線(xiàn)服務(wù)（021-38296600、38296601）的基礎(chǔ)上，重離子醫(yī)院“質(zhì)子重離子患者診療咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)”近日也已正式上線(xiàn)，患者只需添加上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院官方微信, 從便民服務(wù)欄目進(jìn)入平臺(tái)界面;或登錄醫(yī)院官方網(wǎng)站（www.sphic.org.cn），從患者服務(wù)欄目進(jìn)入平臺(tái)界面，按提示填寫(xiě)診療信息并上傳相關(guān)病理、影像等診斷資料，即可及時(shí)得到醫(yī)院各專(zhuān)科、專(zhuān)組醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性建議反饋。此平臺(tái)的主要功能是按適應(yīng)癥和入組標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的在線(xiàn)初步篩查，即對(duì)符合質(zhì)子重離子治療的，可方便、及時(shí)通過(guò)預(yù)約跟進(jìn)，直接到醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)并開(kāi)展下一步治療；對(duì)不符合適應(yīng)癥的患者，也會(huì)給予其他治療方向建議，以避免患者特別是外地患者遠(yuǎn)途就診往返，節(jié)省支出和時(shí)間，切實(shí)實(shí)現(xiàn)患者“對(duì)癥”就醫(yī)，讓有限醫(yī)療資源惠及更多適合質(zhì)子重離子治療的患者。

　　下一步，綜合臨床試驗(yàn)患者及開(kāi)業(yè)后患者治療的整體情況，醫(yī)院臨床、物理團(tuán)隊(duì)將在確保質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上，繼續(xù)穩(wěn)中求進(jìn)，結(jié)合臨床需求和現(xiàn)有治療療效情況，聚焦鼻咽癌、腺樣囊性癌、肺癌、肝癌和前列腺癌等重點(diǎn)病種，不斷完善質(zhì)子重離子治療適應(yīng)癥范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大原發(fā)和局灶性、早期（Ⅰ期、Ⅱ期）腫瘤病例的收治，充分發(fā)揮質(zhì)子重離子在治療毗鄰重要臟器、手術(shù)難度較大腫瘤等方面優(yōu)勢(shì)，讓更多腫瘤患者受益于質(zhì)子重離子精準(zhǔn)、低毒這一國(guó)際一流的放療技術(shù)。