央廣網(wǎng)北京5月13日消息 寵物醫(yī)療費(fèi)用高企，越來越多的人考慮為自己的”毛孩子“上一份寵物保險(xiǎn)，這個(gè)本來充滿溫度和愛心的金融產(chǎn)品，也正成為新型保險(xiǎn)詐騙的重災(zāi)區(qū)。

深圳申女士的遭遇極具典型性：其12歲泰迪犬被診斷為輸尿管結(jié)石后，涉事醫(yī)院以“保險(xiǎn)可報(bào)銷70%”為由誘導(dǎo)選擇3.2萬元微創(chuàng)手術(shù)，卻在病歷日期、寵物年齡等關(guān)鍵信息上“動(dòng)手腳”，最終因材料造假遭保險(xiǎn)公司拒賠。事件背后，暴露出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)與消費(fèi)者形成的畸形“利益同盟”——醫(yī)院通過虛增項(xiàng)目、篡改病史抬高診療費(fèi)，消費(fèi)者在不自覺中陷入帶病投保、偽造材料套取理賠金的“陷阱”。

投保時(shí)隱瞞寵物病史，不僅會被拒賠，還將帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。2023年查處的上海一起消費(fèi)者騙保案件中，消費(fèi)者不僅被追繳全部理賠款，并處以3倍罰金，累計(jì)賠付金額超12萬元。

面對越來越多的騙保亂象，行業(yè)聯(lián)合懲戒機(jī)制正在形成。針對利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為，金融監(jiān)管總局2024年印發(fā)《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》，要求金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)建立健全與公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院之間反欺詐行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，在統(tǒng)一法律適用、情況通報(bào)、信息共享、信息發(fā)布、案件移送、調(diào)查取證、案件會商、司法建議等方面加強(qiáng)合作。一旦參與騙保行為，涉事醫(yī)院的經(jīng)營和消費(fèi)者都將受到影響。

行業(yè)專家呼吁，寵物主應(yīng)選擇透明定價(jià)的合規(guī)機(jī)構(gòu)就診，切勿因僥幸心理卷入騙保漩渦。”根據(jù)《中華人民共和國刑法》第一百九十八條，投、被保人虛構(gòu)保險(xiǎn)事故、偽造理賠材料騙取保險(xiǎn)金（保險(xiǎn)欺詐），數(shù)額較大的可能承擔(dān)刑事責(zé)任（有期徒刑、罰金或沒收財(cái)產(chǎn)等）；數(shù)額較小、情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，仍可能被追究行政責(zé)任（15天以下行政拘留、5000元以下罰款），對相關(guān)保險(xiǎn)欺詐責(zé)任人的工作、生活及信譽(yù)造成影響�！鄙钲谀陈蓭熖嵝训馈�

"寵物保險(xiǎn)本質(zhì)是風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移工具，不應(yīng)成為新型詐騙工具�！碑�(dāng)寵物健康成為不法分子的牟利工具，損害的不僅是行業(yè)信譽(yù)，更是人與寵物之間的情感紐帶。專家呼吁，監(jiān)管部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、寵物主需形成三方合力，共同維護(hù)這個(gè)充滿溫度的藍(lán)海市場。