“現(xiàn)在看病太方便了！以前感冒發(fā)燒要坐半個小時車到鎮(zhèn)里面�，F(xiàn)在走兩步路就到村衛(wèi)生室了，還能享受城里專家的線上會診�！苯�日，湖南省永州市零陵區(qū)黃田鋪鎮(zhèn)官塘前村村民蔣財元站在整潔明亮的村衛(wèi)生室里，指著墻上的遠程診療屏幕，臉上滿是笑容。

這樣的便利，得益于零陵區(qū)近年來全面推進的緊密型縣域醫(yī)共體建設。當?shù)匾陨罨�醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，著力構建“區(qū)級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉鄉(xiāng)村，有效破解了基層群眾“看病難、看病遠、看病貴”的難題。

從“各自為戰(zhàn)”到“一體聯(lián)動”

過去，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構“各自為戰(zhàn)”，聯(lián)動不足、資源共享不暢，導致患者無論大病小痛都習慣性往市區(qū)大醫(yī)院跑，基層醫(yī)療機構既能力薄弱，又存在資源閑置。

為破解這一難題，零陵區(qū)探索組建了以區(qū)級綜合醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的緊密型醫(yī)療健康共同體。醫(yī)共體內(nèi)實行人、財、物、事統(tǒng)一管理，形成責任共擔、管理協(xié)同、服務聯(lián)動、利益共享的運行機制。

“我們不再是孤立的‘小單元’，而是緊密聯(lián)結的‘大家庭’。”零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體總院負責人介紹，總院通過派駐專家、技術幫扶、人員培訓等方式提升基層能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員也定期到總院進修。藥品目錄、質(zhì)量控制標準實現(xiàn)統(tǒng)一，促進了資源的優(yōu)化配置與高效利用。

從“百姓奔波”到“數(shù)據(jù)跑路”

官塘前村村民能享受城里專家的線上會診，得益于零陵區(qū)醫(yī)共體建設的遠程醫(yī)療服務平臺。自2022年以來，該區(qū)投入800萬元資金，為全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和符合條件的村衛(wèi)生室配備了遠程心電、遠程影像、遠程會診等系統(tǒng)。

通過“基層檢查、上級診斷”的模式，區(qū)級醫(yī)院專家可實時為基層患者進行遠程診斷，指導基層醫(yī)生合理用藥、規(guī)范診療，大幅提升了基層醫(yī)療服務的準確性與可靠性。2025年1—8月，兩個醫(yī)共體共開展遠程影像5635人次、遠程心電11279人次、遠程會診48人次。

從“病有所醫(yī)”到“健康守護”

醫(yī)共體建設不僅是設備的互聯(lián)，更是人才與技術的下沉。零陵區(qū)兩個醫(yī)共體總院建立了“總院班子成員分片包干+區(qū)級醫(yī)院科室主任定期坐診+下派業(yè)務副院長長期駐點+名醫(yī)專家團隊巡診”的幫扶機制。2025年以來，總院專家赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展長期坐診、帶教、手術示范及學術講座，幫助基層開展手術帶教60臺、會診200余次，為患者節(jié)約專家費40余萬元。

同時，零陵區(qū)將村醫(yī)納入醫(yī)共體統(tǒng)一培訓體系，開展模塊化培訓，提升其常見病、多發(fā)病診療水平及公共衛(wèi)生服務能力，確保村級網(wǎng)底“兜得住、兜得牢”。

黃田鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長表示：“以前很多項目不敢做、很多病不敢看，現(xiàn)在有總院專家做后盾，底氣足了，技術水平提高了，老百姓對我們更信任了�！�

此外，零陵區(qū)推動基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療深度融合，通過“1+1+1+N”區(qū)、鄉(xiāng)、村三級家庭醫(yī)生團隊，為簽約居民提供全方位、全周期的健康管理服務，引導群眾樹立“未病先防”的健康理念。

數(shù)據(jù)顯示，自緊密型醫(yī)共體建設全面推開以來，零陵區(qū)基層診療人次占比顯著提升。截至2025年7月，基層診療占比達68.45%，區(qū)域內(nèi)就診率提升至90.68%，患者外轉率下降，醫(yī)保基金使用效率提高，群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)攀升。

從“單打獨斗”到“全區(qū)一盤棋”，從“患者跑”到“數(shù)據(jù)跑”，零陵區(qū)通過緊密型醫(yī)共體建設，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的系統(tǒng)整合和服務模式的深刻轉型，用實實在在的行動，書寫著“基層放心、百姓安心”的健康新答卷。（丁建勛）