在每年的開學(xué)季，兒童泌尿外科的門診總是熱鬧非凡。小朋友們因?yàn)槟蝾l而前來就診，有時(shí)還伴隨著尿急的情況，尤其是在幼兒園和小學(xué)的孩子們中。這種情況不僅影響了孩子的正常學(xué)習(xí)和生活，還常常讓家長們心急如焚。那么，兒童為何會頻繁“上廁所”呢？有時(shí)候，這只是小朋友們的“小秘密”而已。

什么是兒童尿頻？

在開始討論兒童尿頻之前，我們先來了解一下什么是尿頻。

根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，尿頻是指在相同的時(shí)間段內(nèi)排尿次數(shù)增多。對于兒童來說，由于他們的膀胱發(fā)育尚未成熟，排尿次數(shù)與成人有所不同。

嬰兒階段：哺乳期的嬰兒每天可能會排尿20次左右。

1歲左右：到1歲時(shí)，日排尿次數(shù)約為15次。

學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童：通常每天排尿6-8次，如果超過這個(gè)次數(shù)，就可以被視為尿頻。尿頻的尿量可能多可能少，甚至有些小朋友在排尿后沒過一兩分鐘又有尿意，真是讓人著急��！這些情況顯然會影響到孩子的日常生活和學(xué)習(xí)。

為什么會出現(xiàn)尿頻？

引起兒童尿頻的因素多種多樣。首先，排尿功能受神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜反射機(jī)制調(diào)節(jié)，涉及脊髓和大腦中樞。隨著孩子的成長，他們的排尿控制能力也逐漸增強(qiáng)，通常在3歲左右能夠較好地控制排尿。

功能性尿頻

功能性尿頻是兒童中最常見的一種現(xiàn)象，通常被稱為“假性尿路感染”。表現(xiàn)為具有自主控制排尿能力的兒童白天排尿次數(shù)明顯增加，可每小時(shí)排尿數(shù)次，每次量小，一天總尿量正常，患兒入睡后正常，無尿頻或遺尿。這種情況主要發(fā)生在2到12歲的兒童中，特別是學(xué)齡前兒童。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？

膀胱發(fā)育不成熟：在嬰幼兒階段，孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，膀胱稍微積存尿液就會引發(fā)尿意。

心理因素：小朋友在經(jīng)歷驚嚇、緊張或其他心理社會壓力時(shí)，可能會出現(xiàn)排尿功能的紊亂。這時(shí)，孩子的白天排尿次數(shù)會增加，可能每隔幾分鐘到每小時(shí)就需要上一次廁所，而每次的尿量可能很少。例如，當(dāng)孩子剛?cè)雽W(xué)、進(jìn)入新幼兒園，或者家庭中發(fā)生重大變化（如父母分開、家庭中新生兒出生等），這些因素都會造成小朋友的尿頻增加。孩子在玩游戲或看動(dòng)畫片時(shí)，往往會忘記排尿，但一旦回到現(xiàn)實(shí)生活中，就會感到尿意頻頻。

飲食習(xí)慣不當(dāng)

說到飲食，很多家長可能不知道，孩子的飲食習(xí)慣也會影響排尿情況。某些家長在孩子哭鬧時(shí)，常常用餅干、糖果、牛奶、飲料來轉(zhuǎn)移他們的注意力。結(jié)果，孩子過量攝入甜食，導(dǎo)致口干口渴，促使他們喝更多的水，最終造成多尿。這種習(xí)慣如果長期形成，就會讓孩子在無意識中頻繁排尿。

病理性尿頻

尿頻也可能是某些疾病引起的。以下是幾種常見的病理性尿頻原因：

泌尿系統(tǒng)感染：尿路感染是引起兒童尿頻的常見原因之一。小寶寶可能表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧、尿液有異味、發(fā)熱等，而大齡兒童則可能主動(dòng)描述尿急、尿痛等不適。尤其是男童，由于包莖或包皮過長，尿液在包皮內(nèi)殘留，可能刺激尿道口，導(dǎo)致頻繁排尿；而女童則可能因小陰唇粘連或外陰炎等刺激尿道口而引起尿頻。

脊髓問題：尿頻伴隨尿失禁的情況可能與隱形脊柱裂有關(guān)。這類兒童常由于腰骶部椎管閉合不全，導(dǎo)致相應(yīng)部位的脊神經(jīng)受壓損傷，從而影響控制膀胱的神經(jīng)功能。

腎臟疾�。喝绻�孩子出現(xiàn)尿頻、尿量減少，并伴有面部浮腫、茶色或血尿，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以評估腎臟功能是否正常。

內(nèi)分泌問題：尿頻伴隨多尿和口渴可能與糖尿病或尿崩癥有關(guān)，這也需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查。

應(yīng)對策略：家長莫慌

孩子的尿頻大多數(shù)可自行緩解！

兒童尿頻總體預(yù)后好，預(yù)后差者主要和原發(fā)性器質(zhì)性疾病治療困難有關(guān)。對于大多數(shù)兒童來說，功能性尿頻的癥狀通常會隨著年齡的增長而逐漸緩解。因此，家長們不必過于緊張，也不需要采取過于特別的治療措施。然而，在某些情況下，癥狀可能會反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)多年，嚴(yán)重時(shí)可能會對孩子的日常生活和心理健康造成影響。

那么，如何應(yīng)對孩子的尿頻問題呢？以下是一些科學(xué)有效的建議：

理性看待問題

家長應(yīng)理性看待兒童尿頻的現(xiàn)象，避免過于緊張，以免加重孩子的心理負(fù)擔(dān)。尿頻的背后，往往有復(fù)雜的原因，了解這些原因可以幫助家長更好地支持孩子。

提供情感支持

對于受到精神心理因素影響的兒童，家長應(yīng)提供情感上的支持，幫助他們減輕緊張和焦慮感。與孩子溝通，告訴他們尿頻是一個(gè)常見的現(xiàn)象，讓他們感到安心。

實(shí)施排尿訓(xùn)練

對于沒有明顯心理誘因的兒童，可以實(shí)施排尿訓(xùn)練。家長可以鼓勵(lì)孩子在有尿意時(shí)學(xué)習(xí)控制排尿，初期可以延遲1-2分鐘，逐步增加至30分鐘以上。這將有助于增強(qiáng)膀胱的儲尿時(shí)間，促進(jìn)正常舒張。

加強(qiáng)關(guān)注與陪伴

父母應(yīng)加強(qiáng)對孩子的關(guān)注和陪伴。當(dāng)孩子出現(xiàn)尿頻時(shí)，可以嘗試轉(zhuǎn)移他們的注意力，比如進(jìn)行有趣的游戲或活動(dòng)。在癥狀有所改善時(shí)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，以增強(qiáng)他們的自信心。

合理飲食

在飲食方面，家長應(yīng)限制富含草酸的飲料、酸性果汁和咖啡因的攝入。這些食物可能刺激膀胱，增加尿頻。為孩子準(zhǔn)備清淡、營養(yǎng)均衡的飲食，能夠幫助他們保持身體健康。

適時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)

對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)的兒童，家長可以考慮尋求專業(yè)醫(yī)生的意見，必要時(shí)使用口服抗膽堿能藥物進(jìn)行治療。這類藥物可以幫助緩解膀胱的過度活躍狀態(tài)，從而改善尿頻和尿急的情況。

注意外部環(huán)境

尿頻和尿急的發(fā)生有時(shí)與寒冷的天氣或不合適的衣物有關(guān)。家長要注意給孩子穿著合適的衣物，保持溫暖舒適的環(huán)境。

孩子的尿頻問題雖然常見，但了解其背后的原因和應(yīng)對策略，可以幫助家長更好地支持孩子，減輕他們的困擾。在這個(gè)過程中，理性、耐心和科學(xué)的應(yīng)對措施是最重要的。記住，尿頻并不可怕，隨著時(shí)間的推移，許多小朋友都會逐漸克服這個(gè)“小秘密”。家長們只需做好支持和引導(dǎo)，孩子的生活將會更加健康、快樂。（楊超）